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痔瘡,實支實付醫療險不理賠怎麼辦??--->延伸閱讀

巧克力曩腫手術不理賠? 為什麼?<--請點我

實支實付醫療險在大家努力下逐漸被國人重視，

在二代健保制度下，實支實付醫療險是國人不可或缺的一塊，

然而在實支實付醫療險的條款中，針對手術有些保險公司商品

有比較多限制，必須要符合 [健保227] 才會理賠

究竟什麼是健保227呢? 請看下方連結說明

到底什麼是健保手術 227 ?<---請點我

那麼究竟有健保227限制的有哪幾家?

條款是如何呈現

全球人壽 XHB 實在醫靠醫療費用健康保險附約

門診手術理賠分成:附表三 手術項目表 和 附表四 門診特定診療項目

如果接受診療不屬於附表四則全球可以不理賠。

一些門診處置都列在 表四:門診特定診療表 中

門診手術 和 門診特定診療 理賠一年限制六次

條款解析-實在醫靠醫療費用健康保險附約_-->請點我

條款中直接在名詞定義上清楚載明: 手術必須符合健保局 [手術章]，

就是必須符合健保227 手術章。

中國人壽 的住院手術條款沒有限制健保227

門診手術每次最高限額 1.5萬，一年限制六次，且有健保227限制，

條款清楚載明，如果門診手術不在健保227，保險公司不負理賠責任。

住院手術沒有限制健保227

門診手術每次最高限額 1.5萬，一年限制六次，且有健保227限制，

條款清楚載明，如果門診手術不在健保227，保險公司不負理賠責任。

名詞定義清楚載明健保227 限制

手術有健保227限制之外，門診手術每次理賠限額 1.5萬

名詞定義清楚載明: 手術健保 227 限制

條款解析-遠雄人壽新康富醫療健康保險附約RM1<--請點我

此商品已經下架

名詞定義清楚載明:針對手術有健保227限制

結論:

消費者在選擇實支實付醫療險的時候，應特別留意條款中有哪些限制

以及名詞解釋的定義，如果有健保227的條款，不是你所希望的

那就應該要慎選，以免理賠時產生認知上的落差。

同時建議消費者必須要了解什麼是健保227?

健保227 對自己權益有哪些影響?

再次附上連結說明:到底什麼是健保手術 227 ?

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

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