客戶因為巧克力曩腫到診所就醫,

經醫生建議使用:巧克力曩腫抽吸手術方式處理

比較不會傷害到卵巢。

巧克力曩腫抽吸手術說明<--請點我

而巧克力曩腫抽吸手術的門診手術實支實付醫療險是否會理賠呢?

診斷書.jpg

收據.jpg

此手術自費金額 6萬元

 

理賠通知書.jpg

中國人壽 金康泰實支 針對 巧克力曩腫抽吸手術 沒有理賠

原因是 此手術不符合健保手術章中列出的手術,不在健保 227 範圍內

也不在處置項目中而無法理賠。

金康泰一.jpg

金康泰二.jpg

條款載明:門診手術限制必須符合健保227

金康泰三.jpg

門診特定處置限制必須符合條款列出來才符合理賠範圍

結論:

在規劃保險時依然要詳細了解保險內容,特別是在手術上是否有限制

以免類似這樣高額的醫療處置無法理賠。

 

 

實支實付醫療險到底有哪幾家限制健保227?<--請點我

到底什麼是健保手術 227 ?<--請點我

 

 

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究

電話:0919-908107

Line id:candice312

Mail: niniwu3644@gmail.com

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