篩選標準:

第一點:醫療雜費限額高低與限制

因為在 二代健保制度 和 DRGs 制度下,各項病症住院天數

無法再像一代健保想住院幾天就住院幾天,有越來越多自費項目下

如果希望有好的醫療品質,醫療雜費限額高低就非常重要及實用。

醫療雜費限制:

如果條款中寫到: 在住院期間內使用之藥品--->對我們的影響有什麼?

舉個例子來說明:

比如:癌症患者,住院三天請醫生先開好 自費化療藥物,四個療程

共花費 8 萬,住院的時候使用一劑,剩下三劑 自費化療藥物出院後

使用,這樣子,出院後使用的三劑自費化療藥物,保險公司可以根據條款

不理賠。

 

雜費限制.jpg

 

第二點:手術限制

是否有理賠 門診手術-->二代健保和DRGs制度下,可以門診手術的

全球_門診手術.jpg

 

醫院就不會讓我們住院,隨著醫療進步,未來會有越來越多的門診手術

 

以這個條款來說明:條款有載明理賠 門診手術

 

 

第三點:保費

隨著平均年齡增加,實支實付醫療險的保證續保年紀也越來越高了

同時也需要注意在年長時的保費我們是否可以接受? 可以負擔?


結論:

其實沒有一個商品是完美無缺,每個商品都有優點也會有

需要留意的地方,而規劃雙實支實付醫療險,甚至三實支實付醫療險

的重點在於除了可以多理賠一份支出之外,最重要的是~

可以相互彌補不足的地方,這樣才能夠發揮實支實付醫療險最大效用。


註:門診手術的自費耗材等是否會理賠

有許多實支實付醫療險條款載明有理賠 門診手術,但是 門診手術的

自費花費也會理賠嗎?

比如: 如果做 白內障門診手術,我選擇自費 人工水晶體,花了 7 萬

我的 實支實付醫療險是否會理賠呢?

優點.jpg

以這個條款來說明,第七條:醫療雜費的理賠,載明了 門診手術中使用的雜費

也會在限額內理賠。

第八條,手術也載明理賠 門診手術。


在醫療收據正副本實支實付中 或是 皆為副本實支實付醫療險中

該如何為自己搭配規劃?

會建議至少規劃兩家實支實付醫療險,可以相互搭配不足,最重要的是

這兩家實支實付醫療險中,需要留意的地方是我們可以接受的,

同時是可以用雙實支搭配來彌補的。

 

 

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

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