直接從 保障 和 理賠方式 來說明
保障:
傳統重大疾病險保障項目七項:
腦中風 心肌梗塞 冠狀動脈繞道手術
癌症 癱瘓 末期腎病變 重大器官移植手術,
105年起 重大疾病險理賠方式又分成 輕型 和 重型
一期癌症屬於輕度。
重大傷病險:健保局核發的 重大傷病卡
目前分成 22大類,保障項目有 400 多項
理賠方式:
重大疾病險:醫生診斷證明書 + 檢查報告或是切片報告(癌症)
重大傷病險:醫生診斷證明書 + 重大傷病卡
以癌症來做說明,健保局重大傷病卡
一期癌症 就可以拿到健保局核發的重大傷病卡,可以符合 重大傷病險理賠範圍,
一次整筆理賠。
萬一隨著健保制度的改變,原本現在符合健保局核發重大傷病卡範圍,
但是 10年後,健保局改變保障範圍後無法符合申請時,重大傷病險如何理賠呢?
當碰到這樣情形時,只要請 區域醫院等級以上的醫生開立 符合投保當時重大傷病範圍的
診斷證明書即可。
通常在保單後面會列出現在符合健保局重大傷病卡的項目,現在是看國際編碼: ICD-10-CM
結論:
重大傷病險還是有一些需要留意的項目~
上圖片是 重大傷病險除外項目
再來就是 急性心肌梗塞 無法拿到重大傷病卡,當然就無法申請重大傷病險理賠
然而~急性心肌梗塞有機會符合 重大疾病險理賠範圍。
任何商品都不會十全十美,如果預算許可,建議 重大疾病險 和 重大傷病險都規劃
相互彌補不足。
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