乳癌自費標靶藥物實支實付醫療險理賠案例~-->延伸閱讀

 

達文西手術在健保227範圍內賠不賠?--->延伸閱讀

 

薰衣草_1.jpg

醫療險 30 天等待期

住院日額 +    實支實付 可以同時理賠

 

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載明 [住院醫療費用保險金] 的理賠範圍包含 病房升等費用

需要留意的地方~~健保手術限制 227

遠雄拒賠.jpg

這是今年 2019年5月申請的縫合理賠,遠雄康富因為 227 限制

無法理賠的實例分享。

遠雄康富RJ1實支 跟 宏泰 薰衣草 實支 有相同手術 227 限制。

到底什麼是健保手術 227 ?<-----請點我

宏泰薰衣草 手術條款.jpg

特別需要留意的地方~(遠雄康富實支也是相同條款內容)

手術費用保險金理賠範圍:手術費 和 手術相關費用 

舉例說明:常見的達文西手術

假設手術費 5萬元,設備使用費 10萬,器械費用 5萬,

合計 20萬都屬於手術費用保險金理賠範圍。

宏泰薰衣草.jpg

宏泰薰衣草實支在手術上限制: 醫院,

特別需要留意的是:門診手術也必須在醫院。

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最高續保到 85歲

 

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有理賠 門診手術

需要留意的地方~

在[住院醫療費用保險金給付] 並沒有寫到 門診手術

條款沒有載明 門診手術中使用的耗材等會理賠

 

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只有 上述 第10條(雜費限額) 和 第11條(手術限額)須根據

收據限額理賠。在住院日額 和 慰問金 及 住院醫療扶助金

和 重大器官移植保險金,皆無須看收據即可理賠。

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總結:

第一:病房費從此之後不用擔心,不論哪一種病房,

     薰衣草實支實付醫療險都會幫我們處理

第二:手術不用看手術倍數表

第三:保證續保到85歲

第四:接受副本收據理賠


需要留意的地方~

手術理賠限制健保 227

醫療雜費沒有載明理賠門診手術中的自費耗材等花費

沒有一個商品十全十美,建議可以由雙實支甚至三實支

來相互補強,讓防護網更完善。

 

 

根據 [保險業招攬廣告自律規範]

如果有任何保險想法或是疑問者,歡迎一起研究討論
 

 

電話:0919-908107

信箱:niniwu3644@gmail.com

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