最近聽到很多朋友詢問到~

元大人壽 享有心 跟 宏泰人壽 薰衣草 到底哪裡不一樣呢?

誰比較好?

保險理賠是看條款,所以保障內容當然要依條款為主唷。

總結:

實支實付醫療險理賠大致上分三大項,病房費 手術費 雜費

病房費部份~宏泰 元大 都有病房升等理賠

手術費部份~宏泰 元大 都有理賠門診手術

宏泰針對手術有限制須符合健保227

雜費部份~

元大:門診手術中自費的耗材會在限額內理賠

宏泰:條款沒有載明理賠門診手術中自費耗材的理賠

 

元大_享有心_2.jpg

這是元大享有心的條款~

第六條:紅色箭頭是 理賠病房升等費用

藍色圈圈是 理賠 門診手術中使用的自費耗材在限額內理賠

元大_享有心_3.jpg

享有心條款載明有理賠 門診手術

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薰衣草_4.jpg

這是宏泰 薰衣草條款~

第10條: 星號載明 理賠病房升等費用,

不過在第10條的條款中,只有看到 [住院身分],條款 並沒有載明

門診手術中的自費耗材也會在限額內理賠。

第11條:條款一樣有載明有理賠門診手術。

227.jpg

薰衣草 在手術限制 必須符合健保局227 才理賠

什麼是健保227?<----請點我

對我們的影響~

比如:像是手不小心被割傷需要縫合 或是 大腸息肉手術,

這些在健保局都屬於處置不屬於健保227,薰衣草可以不用理賠,

是否理賠就看理賠人員是否願意融通。

 

薰衣草_2.jpg

當然薰衣草實支也有ㄧ些比較特別的理賠項目,

比如:重大器官移植保險金和住院慰問保險金。

 

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