一般來說 意外險的實支實付 理賠範圍就是看收據,在意外發生時

健保就醫情況下,意外就診花多少在限額內理賠多少。

不過每個商品的架構略有不同,還是要以條款為主,而不是既定印象。

最近看到PTT上有業務員說:

PT.jpg

新安產意外實支怎麼可能理賠骨折未住院津貼??

業務員說不行,理賠要看的是條款,還有業務人員的理賠經驗,

有理賠過才會知道能不能賠和理賠結果,

我們來看條款怎麼說:

快樂童年.jpg

網路上罐頭保單界很常見的 快樂童年專案

意外實支限額 3萬元

條款一.jpg

這個商品架構很特別,新安東京產意外實支分成 甲型 和 乙型

可以意外日額(定額型) 和 意外實支(實支實付型) 二擇一理賠

如果轉換意外日額理賠的話,

意外日額一天的額度是=3萬 * 4%=1200元

條款二.jpg

條款三.jpg

以小朋友最常發生的意外,骨折未住院理賠津貼最高是

1200*0.5*60(大腿骨頸)=3.6萬

 

總結:

第一點:產險意外險已經成為很多新生兒保單必備的商品,

在規劃產險意外險的時候除了理解理賠內容之外,

我們更應該留意條款當中的細節。

第二點:在網路上似乎很少有業務理解或分享以上的資訊,

以至於消費者根本不知道快樂童年意外實支在理賠時

可以進行甲或乙方案選擇。

第三點:理賠結果在一開始規劃時就已經註定,所以你的

業務是否有理賠專業十分重要。

你還相信鍵盤手的資訊嗎?

 

註:快樂童年有提到是 正本收據,新安東京產目前可以接受收據副本

只要告知保險公司我們有投保其他家保險公司意外實支即可。

 

如果跟保險觀念與想法有關的問題可以一起討論研究


電話:0919-908107


信箱:niniwu3644@gmail.com
 

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