許多客戶有問到 長照險 和 殘扶險(失能險)的差異，網路上也非常多
各種不同角度來說明兩者不同，在這裡我用多數人聽得懂最簡單的方式
來讓大家清楚知道，它們之間的差異。
我們可以從 保障範圍 和 理賠方式 來說明:
保障範圍差異
長照險保障範圍:
長照險保障範圍須符合 長期看護狀態。
長期看護狀態須符合以下 生理功能障礙 或是 認知功能障礙。
站長公告
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- Dec 03 Thu 2020 20:11
長照險與殘扶險(失能險)的差別_2020年
- Nov 29 Sun 2020 16:30
- 什麼是失能險保證給付?
四間壽險架上共10張失能殘扶險 預計年底前停售
- Oct 26 Mon 2020 20:16
- 51歲男打疫苗命危 家屬痛哭：不能接受健康的人變這樣
文章來源:聯合新聞網
台中市51歲的林姓市民，國慶日在診所當天打了流感疫苗後，隔了10天陸續出現手腳發麻、四肢無力、自律神經失調、呼吸急促困難現象，送醫後醫師診斷他罹患了急性多發性神經炎，或又稱為格林-巴利症候群的罕見疾病，目前住進了加護病房插管治療，有生命危險。病人女兒痛哭表示，父親平常身體健朗，沒有遺傳疾病，不能接受健康的人打了疫苗變這樣。
據了解， 急性多發性神經炎是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。發生率大約為10萬分之1.2到2.3，常發生於健康年輕人及老年人，但各個年齡層皆有案例報告，男性發生率約為女性的1點5倍。
據部立豐原醫院指出，經抽脊髓液化驗，確診林姓市民罹患此病，但目前病因不明，初步已排除是病毒、細菌引起，正進行疫苗還化驗中。
台中市衛生局長曾梓展指出，急性多發性神經炎是一種自體免疫功能失調疾病，是否因注射流感疫苗引起很難說。若是同一批號的疫苗也引起其他人有不良反映，那可能可以歸因於與疫苗有關，但若是其他人都沒有不良反應，是否就因此能排除是疫苗引發，也很難判斷。因為疫苗由中央採購，衛生局已把情形回報疾管署，由疾管署進行後續處理。
另據林姓市民女兒指出，林姓市民平常沒有慢性疾病，也沒有遺傳病史，今年是第一次接種流感疫苗。她說，爸爸是到豐原一間診所接種公費疫苗，接下來兩天還和媽媽一起去爬合歡山，直到19日突然感覺有異狀。起初以為只是感冒，隔天卻症狀加劇，一覺起來，手腳發麻、走路無力、聲音沙啞、吞嚥困難，且自律神經失調，呼吸急促。目前只能先置換血漿，或自費注射高劑量的人類免疫蛋白對抗病魔。
每種疫苗都有可能有副作用，如果是65歲以上長者，
之前有打流感疫苗，或許還是可以繼續施打流感疫苗。
- Sep 28 Mon 2020 16:05
- 2016年-2020年 理賠統整
這是從今年回推五年以來的理賠統整，過去這五年確實發生很多事件，
也協助很多客戶申請理賠，沒想到竟然高達1323萬之多，從上圖中
可以發現理賠申請的年齡層多數是小孩其次是31-65歲的成年人，
這件事情可以發現到為什麼新生兒保單以及出社會後退休前一定要
幫自己還有小孩準備保險，因為幼兒是相對弱勢容易發生疾病或意外事故，
而65歲退休前可能面臨到癌症以及身體的狀況，這些都必須要透過保險
來幫助我們彌補風險發生時的損失。
我從以前剛進保險業的時候就非常強調實支實付醫療險的重要性，
而如今實支實付醫療險已經成為國人規劃醫療險的主軸，其次才是終身醫療，
- Sep 15 Tue 2020 14:02
- 遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 CJ1
延伸閱讀:
附約型式
沒有疾病等待期
有保證續保，採自然費率
初期癌症理賠保額 5%
需要留意的是~新投保第一年罹患初期癌症，
- Jul 27 Mon 2020 15:48
- 健保特材收費不訂上限了！想用好醫材得自己買保險
醫療險
2020/07/25健保特材收費不訂上限了！想用好醫材得自己買保險
健保署抵不過醫界壓力，政策急轉彎。(圖／健保署)
瀏覽數:8070
文／林怡君
健保署24日宣布，廢止原預定8月1日生效的民眾自付差額特材「特殊功能人工水晶體」等共8類的核定費用。換言之，未來民眾使用自付差額的特殊醫材，仍將由廠商跟醫院自己訂價，各家收費標準不一，民眾如果沒有口袋滿滿，想使用更好的特材，就得儘早買好保險。
- Jul 22 Wed 2020 14:39
- 元大人壽 實支實付醫療險理賠案例
小朋友常見的玫瑰疹
一開始有腹瀉發燒症狀，經檢查為玫瑰疹，住院六天
詳細資料如下:
病房費一天自費8000元
因為元大實支有額外理賠病房升等費用，所以可以很安心
- Jun 17 Wed 2020 16:44
- 達文西手術在健保227範圍內賠不賠?
如果這個醫療行為不符合健保局227，那麼不論是號稱
達文西手術 或是 微創手術，甚至像海扶刀這種無創手術，
都不符合健保局227條款理賠的範圍
此條款清楚載明:手術的定義需要符合健保局手術章(健保227)
什麼是健保局手術章
第二部第二章第七節(俗稱健保227)<--健保署連結
- Jun 11 Thu 2020 11:45
- 健保署訂定醫材自付差額上限 時力：恐造成劣幣驅逐良幣。#真的是這樣嗎??
為了減少自付差額醫材收費差距大的爭議，衛福部健保署修訂支付標準，以「臨床實證」等級訂定民眾自付差額上限，已公告8類、352項醫材適用，預計8月1日上路，卻引來醫界的反彈聲浪，但也有人力挺。
時代力量指出，健保署強制規定醫材價格上限，恐造成醫材市場劣幣驅逐良幣，犧牲醫療品質。（翻攝自時代力量臉書）
〔記者吳書緯／台北報導〕為減少自付差額醫材收費爭議等問題，衛福部健保署昨公告新制，共有8類、352項醫材將訂定合理健保給付與民眾自付差額上限。時代力量今批評，此舉恐造成醫材市場劣幣驅逐良幣，醫院在追求利潤的情況下，恐會選用低價醫材，犧牲民眾健康；立院時力黨團總召邱顯智呼籲衛福部，應先思考政策「反效果」，並與醫界多溝通。
衛福部健保署昨公告共有8類、352項醫材以「臨床實證」等級，訂定合理健保給付比例及民眾自付差額上限，預計在8月1日實施，據估計有將有近9成的自費醫材收費將要下修，而例如有醫院的自費特殊人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架就有機會省下4萬多元。
然而時代力量今透過臉書發文指出，新制對於民眾乍看之下是美事一樁，但實情恐非如此，因為新制雖然解決過去民眾因為資訊不對等，被惡質醫院坑騙的情況，但追求「齊頭平等式」的價格政策，恐會造成醫材市場劣幣驅逐良幣的情況，因為在民眾自付額減少的情況下，醫療院所收入降低，因此可能會選擇低價或是相對品質較低的醫材，最終犧牲的還是民眾健康。
時代力量舉例，此次醫材調降自付差額上限的新制，就如同去年衛福部調降藥價，造成多家藥廠的產品退出台灣市場的情況重演，可能導致品質好的醫材如同原廠藥一樣被迫離開台灣，而目前醫勞盟在內等多位學者專家對於新制也對此表達高度疑慮，呼籲衛福部重新審慎評估這項政策可行性。
邱顯智也透過臉書表示，雖然健保署指出新制將會參考「公立醫院及醫學中心採購決標價格之中位數」來制定上限，但可想而知，高品質高價位的醫材退出台灣市場，低價醫材橫掃市場，看似幫民眾省到錢，犧牲的卻是民眾使用的醫材品質。
- Jun 04 Thu 2020 11:44
- 珍好心180照護終身健康保險_已下架
結論:
1-6級殘廢生活扶助金(第13條:失能生活扶助分期保險金)
理賠方式固定，不會遞減。
豁免保費範圍也很廣，豁免範圍:1-9級
需要留意的是~
在投保後 6 個月內發生疾病造成的 1-6級殘廢，
契約就會終止，
失能生活扶助一次保險金只會退還總繳保費的1.06倍
無法理賠失能復健補償金
無法理賠 1-6及殘廢生活扶助金(第13條:失能生活扶助分期保險金)
關於我與工作隨筆 (1)
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