幸福守門員_candice

現在台灣心血管疾病有越來越年輕化趨勢，

心血管疾病在10大死因中就占三名，

心臟相關疾病僅次於癌症，這份資料足以說明

重視心血管方面的健康以及養生不再是老年人的課題

，我的這位客戶34歲，當他跟我說要申請心肌梗塞理賠時

，我當下感到非常驚訝，除了全力協助申請理賠之外，

每個人更應該重視自己的健康，透過實支實付醫療險

解決自費心臟支架耗材等費用，在這過程中他也得到很好的

醫療照顧皆有保險負擔，再次說明實支實付醫療險的重要性。

日額 和 實支實付 同時理賠。

新康富實支保障內容增加:

住院前後門診保險金 和 法定傳染疾病住院慰問保險金

承襲康富實支:手術一樣有健保227限制

                     醫療險沒有等待期

2021年版-實支實付醫療險到底有哪幾家限制健保227?<--請點我

禾馨醫院剖腹產保險理賠案例<--請點我

住院日額 +    實支實付 可以同時理賠

疾病等待期: 30天

紅色箭頭的部分~

痔瘡,實支實付醫療險不理賠怎麼辦??--->延伸閱讀

巧克力曩腫手術不理賠? 為什麼?<--請點我

實支實付醫療險在大家努力下逐漸被國人重視，

在二代健保制度下，實支實付醫療險是國人不可或缺的一塊，

然而在實支實付醫療險的條款中，針對手術有些保險公司商品

有比較多限制，必須要符合 [健保227] 才會理賠

究竟什麼是健保227呢? 請看下方連結說明

到底什麼是健保手術 227 ?<---請點我

那麼究竟有健保227限制的有哪幾家?

條款是如何呈現

2021-06-17 20:03聯合報 記者戴瑞瑤／台北即時報導

針對施打疫苗後導致的身故，到底算不算意外險理賠爭議，保險局局長施瓊華今表示施打疫苗直接導致死亡就算是意外。聯合報系資料庫。

國內已出現逾10起疑似因疫苗接種後身故的案例，施打疫苗後猝逝，意外險賠不賠引起諸多討論。保險局局長施瓊華受訪表示，如果被保險人本來就是健康體，或是就算其過去有慢性病史但現在控制良好，死因如果是疫苗注射導致，就可視為是「意外」，意外險與疫苗險就應該要理賠。

施瓊華說明，要不要賠可用三種情形來解釋：第一，如果被保險人本身是健康體，疫苗注射是導致死亡的主因、沒有疾病的原因，就是單純打疫苗後死亡，就要算是意外，意外險與疫苗險就要理賠。

第二，如果被保險人原來有慢性病史，但是控制良好，在疫苗注射後導致住院或死亡，而醫生在診斷過程中判斷是因疫苗引起，意外險與疫苗險也要理賠，「不能因為以前有慢性病史，就直接把死因歸為是疾病」。

防疫期間大家都自我隔離，因此正在學習烹飪料理，

儘量避免外出下，也要多注意食品安全衛生。

這個理賠案件是: 沙門氏菌感染

醫生表示可能是蛋殼汙染導致，住院四天。

病房費一天: 8200元

雖然只是急性腸胃炎發燒，沒有手術，一天 8200元的VIP病房，

也大大提升住院品質，陪病者在陪伴照顧病人時也可以得到很好的休息。

乳癌自費標靶藥物實支實付醫療險理賠案例~-->延伸閱讀

冷刀式子宮肌瘤手術 介紹<---請點我

子宮肌瘤是很常見的疾病，醫生建議使用冷刀式子宮肌瘤切除術，

這種手術方式不會在子宮內留下疤痕，避免日後懷孕發生意外的風險。

當然大家一定有聽過海扶刀消融子宮肌瘤的方式，不過費用就相對

更高一些，但不論哪一種方式只要對患者有幫助的醫生都應該要

提供給患者做選擇，同時患者可以衡量自己經濟狀況與身體因素等

進行評估，此案例因投保實支實付醫療險而完全無後顧之憂，

再次強調實支實付醫療險的重要性。

在 2021 年開始實支實付醫療險陸續會有許多調整與改變，

不論是條款內容或費率的更新都是我們消費者必須要小心留意的，

繼宏泰薰衣草之後有支援副本收據理賠的全球人壽 在 3/22號

上架了新的實支實付醫療險，目前新舊並存，

而新的實支實付醫療險XHB的條款內容大家研究過了嗎?

以下解析為個人眾多理賠經驗後的解讀，提供大家參考。

條款一樣有疾病30天等待期

上述 [實在醫靠XHB] 住院醫療費用保險金限額理賠只限制 住院 使用，

客戶因為巧克力曩腫到診所就醫，

經醫生建議使用:巧克力曩腫抽吸手術方式處理

比較不會傷害到卵巢。

巧克力曩腫抽吸手術說明<--請點我

而巧克力曩腫抽吸手術的門診手術實支實付醫療險是否會理賠呢?

此手術自費金額 6萬元

資料來源: 鄭正一 最佳方案的提供者 FB

此為鄭正一老師親身處理案例

一早就先去高雄，為了瞭解一位口腔癌患者的長照險保單是否可以理賠

或豁免保費，進到客戶家中，看到客廳桌上有個油壺(油針瓶)，客戶就

坐在沙發上。心想該不會是用油壺裝流質食物直接進食吧!

果然看到客戶拿起油壺，搖啊搖、晃啊晃，就直接將由壺內的流質食物

擠壓進去嘴巴裡......

客戶的太太說著，106年罹患口腔癌，因放療造成細胞纖維化，

嘴巴張不開。透過手術在口腔內側補上兩塊肉，

但也造成僅能以流質食物進食。